Désigner la pathologie avant une intervention de neurochirurgie éveillée

LaTIM (Laboratoire de traitement de l’information médicale) - Inserm

^* thomas.bertin@univ-brest.fr

Résumé

L’étude relève de l’analyse du discours en contexte médical et s’intéresse aux interactions verbales en milieu hospitalier. Elle explore un ensemble de consultations enregistrées à l’hôpital de La Cavale Blanche (Brest) anticipant une intervention de neurochirurgie éveillée (NCE) dont le but est la résection de tumeurs cérébrales. Les modalités de la NCE – justifiées par la nécessité de s’appuyer sur les rétroactions d’un patient conscient, et même acteur, pour optimiser le geste chirurgical – exigent de l’équipe soignante une attention particulière à l’accompagnement et à la préparation du patient. Dans ce cadre, est décryptée la manière dont « la pathologie est désignée ». Il s’agit de saisir comment les discours sur la pathologie contribuent à construire une relation thérapeutique relevant du partenariat. L’analyse souligne la complémentarité des rôles des différents soignants mise au service de (i) l’acceptation de la maladie et du statut/rôle de patient; (ii) la préparation, sur les plans opérationnel comme psychologique, de l’intervention de NCE; (iii) la verbalisation, voire le désamorçage, des appréhensions relativement à la maladie et au protocole chirurgical.