Soutien des équipes de santé mentale aux équipes MCO : une expérience de la crise Covid

Mental health care’s team support to MCO teams: A Covid crisis experience

Clinique Mon Repos, Ramsay Santé, France

Résumé

Nous avons développé depuis plusieurs mois une expertise sur la prise en charge des soignants, grâce à un pôle de soin spécifique. Le modèle thérapeutique utilisé s’appuie sur les thérapies comportementales et cognitives et sur la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT). Nous avons été sollicités début avril 2020 dans le contexte de la crise Covid, pour accompagner les équipes d'une clinique MCO (Médecine – Chirurgie – Obstétrique) de la région Parisienne. Le contexte d’intervention a permis d’identifier des critères d’alerte vis-à-vis de l’urgence d’une réponse face à la crise sanitaire. Par la suite, des besoins ont été identifiés à travers divers partenaires. La prise en charge s’est vue nécessairement en groupe et la qualité des intervenants a été une des clés du dispositif. Celui-ci s’est déployé dans trois services : un de médecine, un de réanimation et un d’urgence. Plus spécifiquement, les outils de la thérapie ACT, à différents niveaux, viennent explorer les ressources et favoriser un engagement vers le changement, tout en accueillant la difficulté de l’entreprendre face à l’arrêt d’un processus de penser. Le sens, de manière générale, s’est établi à travers la verbalisation et le débriefing, permettant un fil conducteur pour les équipes. Ainsi, en abordant d’autres perspectives, la temporalité de crise se voit transformer, et dépasse un certain désespoir vécu.

Abstract

For many months, we have been developing a specific care of healthcare workers thanks to a new department. We were using behavioral and cognitive therapy, and acceptance and commitment therapy (ACT). We have been solicited in April 2020 during the Covid health crisis to support teams working in MCO in the Parisian region. Alert criterions have been identified in regards of the Covid health crisis. In order to apprehend the team’s needs, several exchanges with specific partners have been carefully monitored. It appears that working with a group of person was more beneficial rather than one at a time. Also, the use of a pair of mental health worker has been a key point in the whole process. It has been done in three departments: medicine, intensive care, emergency. The tools of the ACT, at different levels, allowed to explore resources and to favor commitment toward valued behavior, while welcoming the trouble of undertaking it. One of the restraint has been the stopping of a thinking process. The meaning, as a whole, has been found thanks to verbalization and debriefing ways, allowing a common thread for all the teams. Thus, by exploring new perspectives, the temporality of the crisis can be altered, overtaking despair.