Tourner en rond : le récit dans la gestion de crise en interaction de soin en réunion d’équipe

Going around in circles: Storytelling in crisis management in care interaction during team meetings

Laboratoire Ligérien de Linguistique UMR 7270 CNRS, Université d’Orléans, France

Résumé

L’évocation de la crise donne lieu, au sein de l’équipe médicale, à des élaborations discursives diverses et intriquées à travers l’articulation nécessaire de différentes temporalités dans l’élaboration du parcours de soin, allant de l’immédiateté de l’acte au processus de soin dans sa globalité. Nous proposons une réflexion sur les ressources mobilisées par les membres d’une équipe pluridisciplinaire en addictologie pour établir, au cours d’une interaction puis au fil des réunions, les contours de la crise, éléments de diagnostic qui détermineront ensuite l’ajustement du projet de soin ; le récit est une ressource majeure pour ce faire. L’étude exemplaire d’un ensemble d’extraits d’interactions de soin en réunion d’équipe (ISRE) consacrés à la crise d’un usager particulier pris en charge dans le service, nous permettra de dégager les caractéristiques du fonctionnement des récits dans ce contexte : la thématisation de l’état de crise de l’usager par l’équipe soignante “synchronise” les temporalités en alternant entre les énonciations situées (dans le présent actuel ou le passé) et les énonciations plus générales. Aussi, la progression thématique est souvent récursive.

Abstract

The mention of a crisis gives rise, within the medical team, to various and intertwined discursive developments via the necessary linking of different temporalities in the design of the care pathway, ranging from the immediacy of the act to the care process as a whole. We offer a study of the resources mobilized by the members of a multidisciplinary team in addiction therapy, to establish, in the course of an interaction and then in the context of several meetings, the outlines of the crisis, diagnostic elements which will then determine the adjustment of the care project; narratives are an important resource for this purpose. The exemplary study of a set of extracts of care interactions in team meetings (ISRE) devoted to the crisis of a particular user in care in the unit, will allow us to identify the characteristics of the functioning of the narratives in this setting: the thematization of the user’s state of crisis by the care team “synchronizes” time frames by alternating between situated statements (in the actual present or the past) and more general ones. Consequently, the thematic progression is often recursive.